Question 1

Quando devo procurar um urologista?

Accepted Answer

Todo homem a partir dos 40 anos (ou 35 anos com histórico familiar de câncer de próstata) deve fazer acompanhamento urológico anual. Porém, o ideal é que o acompanhamento comece desde a adolescência — assim como as mulheres fazem com o ginecologista. Procure um urologista se apresentar: dificuldade para urinar, sangue na urina, dor lombar intensa, disfunção erétil, infertilidade, dor testicular ou qualquer alteração genital.

Question 2

Como é a primeira consulta urológica?

Accepted Answer

A primeira consulta inclui uma conversa detalhada sobre seus sintomas, histórico médico e hábitos de vida. O exame físico pode incluir palpação abdominal e, quando indicado, o toque retal (exame da próstata) — que dura apenas alguns segundos e é indolor na maioria dos casos. Exames complementares podem ser solicitados conforme a necessidade.

Question 3

O exame de próstata (toque retal) dói?

Accepted Answer

O toque retal é um exame rápido (5-10 segundos) que causa, no máximo, um leve desconforto. Não é doloroso. É fundamental para a detecção precoce do câncer de próstata e avaliação da HPB. O exame é realizado com lubrificante e de forma respeitosa e profissional.

Question 4

Preciso de algum preparo para a consulta?

Accepted Answer

Não é necessário preparo especial. Traga exames anteriores (sangue, imagem, biópsias), lista de medicamentos em uso e, se possível, um resumo dos seus sintomas. Para exames específicos como urodinâmica ou ultrassom, orientações de preparo serão fornecidas previamente.

Question 5

O urologista trata apenas homens?

Accepted Answer

Não. Embora seja conhecido como o 'médico do homem', o urologista também trata mulheres em questões do trato urinário, como infecções urinárias de repetição, incontinência urinária e cálculos renais. Porém, a maior parte da demanda envolve saúde masculina.

Question 6

Quais convênios são aceitos?

Accepted Answer

No Campinas Day Hospital e no Centro Médico São Luiz Campinas (Rede D'Or), atendo por convênios como Bradesco, Sul América, Amil, Allianz, Porto Seguro, Unimed, entre outros. No Campinas Day Hospital também aceito Assefaz, Cassi, Gama, Go Care, Holambra, Medservice e Skill/Omint. Nas unidades Clinovi (Paulista, Moema, Pinheiros e SBC), o atendimento é exclusivamente particular, com pagamento via PIX, cartão de crédito ou débito no local antes da consulta.

Question 7

Qual o valor da consulta particular?

Accepted Answer

Os valores de consulta particular variam conforme o local de atendimento. Nas unidades Clinovi (Paulista e Moema), aceitamos pagamento via PIX, cartão de crédito ou débito, realizado no local antes da consulta. Para informações sobre valores, envie uma mensagem pelo WhatsApp (11) 98112-4455 (São Paulo) ou (19) 99855-9890 (Campinas), ou ligue para agendar: Clinovi (11) 3382-1529 | Campinas (19) 2127-2900.

Question 8

Vocês emitem nota fiscal / recibo para reembolso?

Accepted Answer

Sim. Emitimos recibo detalhado com todos os dados necessários para solicitar reembolso junto ao seu plano de saúde, quando aplicável.

Question 9

O convênio cobre cirurgias?

Accepted Answer

Sim, a maioria dos convênios cobre procedimentos cirúrgicos urológicos quando há indicação médica. Alguns convênios como Go Care e SulAmérica cobrem apenas cirurgias no Campinas Day Hospital. Verificamos a cobertura antes de qualquer procedimento.

Question 10

Como funciona a teleconsulta?

Accepted Answer

A teleconsulta é realizada por videochamada em plataforma segura, com a mesma qualidade e atenção da consulta presencial. É ideal para retornos, orientações pós-operatórias, segunda opinião médica e pacientes de outras cidades. Após o agendamento, você recebe um link de acesso por e-mail ou WhatsApp.

Question 11

A teleconsulta substitui a consulta presencial?

Accepted Answer

A teleconsulta é excelente para avaliação inicial, retornos e orientações, mas não substitui completamente a consulta presencial quando há necessidade de exame físico. O médico indicará se uma consulta presencial é necessária.

Question 12

Posso receber receita médica pela teleconsulta?

Accepted Answer

Sim. Receitas e atestados podem ser emitidos digitalmente com assinatura eletrônica válida, conforme regulamentação do CFM. Você recebe os documentos por e-mail ou WhatsApp.

Question 13

As cirurgias são realizadas em quais hospitais?

Accepted Answer

As cirurgias são realizadas no Campinas Day Hospital (Campinas) e nos hospitais parceiros em São Paulo. A escolha do local depende do procedimento, convênio e preferência do paciente.

Question 14

Quanto tempo dura a recuperação das cirurgias?

Accepted Answer

Varia conforme o procedimento. Cirurgias minimamente invasivas (endoscópicas, laparoscópicas, robóticas) têm recuperação mais rápida — em geral 3-7 dias para atividades leves. Consulte a página de Orientações Pós-Operatórias para detalhes específicos de cada cirurgia.

Question 15

Como devo me preparar para a cirurgia?

Accepted Answer

O preparo inclui jejum (8h para sólidos, 2h para líquidos claros), ajuste de medicamentos (suspender anticoagulantes, anti-inflamatórios e fitoterápicos), exames pré-operatórios e banho com clorexidina. Consulte a página de Orientações Pré-Operatórias para o guia completo com checklist e orientações específicas por procedimento.

Question 16

O que é cirurgia minimamente invasiva?

Accepted Answer

São técnicas cirúrgicas que utilizam pequenas incisões (0,5-1cm) ou acessos naturais (uretra) em vez de grandes cortes. Incluem endoscopia, laparoscopia e cirurgia robótica. Benefícios: menos dor, menor sangramento, recuperação mais rápida e menor tempo de internação.

Question 17

A vasectomia é reversível?

Accepted Answer

Tecnicamente, a reversão (vasovasostomia) é possível, mas não é garantida. A vasectomia deve ser considerada um método definitivo de contracepção. Antes do procedimento, discutimos todas as opções e implicações. A taxa de sucesso da reversão diminui com o tempo após a vasectomia.

Question 18

A postectomia (circuncisão) dói muito?

Accepted Answer

O procedimento é feito sob anestesia, então não há dor durante a cirurgia. No pós-operatório, pode haver desconforto leve a moderado nos primeiros dias, controlado com analgésicos. A recuperação completa leva cerca de 30 dias.

Question 19

Qual a diferença entre HPB e câncer de próstata?

Accepted Answer

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o crescimento benigno da próstata, muito comum após os 50 anos, que causa sintomas urinários. O câncer de próstata é um tumor maligno que pode ou não coexistir com a HPB. São condições diferentes, mas ambas precisam de acompanhamento urológico regular.

Question 20

O PSA alto sempre significa câncer?

Accepted Answer

Não. O PSA (Antígeno Prostático Específico) pode estar elevado por diversas causas: HPB, prostatite (inflamação), infecção urinária, atividade sexual recente ou até andar de bicicleta. Um PSA alterado indica necessidade de investigação, não necessariamente câncer.

Question 21

Quais são os tratamentos modernos para a próstata aumentada?

Accepted Answer

Existem diversas opções: tratamento medicamentoso (alfa-bloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase), RTU (monopolar e bipolar), enucleação a laser (HoLEP, ThuLEP), GreenLight, terapias minimamente invasivas (Rezum, UroLift) e prostatectomia robótica para próstatas muito grandes. A escolha depende do tamanho da próstata e dos sintomas.

Question 22

A partir de que idade devo fazer o exame de próstata?

Accepted Answer

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda avaliação a partir dos 50 anos para a população geral, e a partir dos 45 anos para homens negros ou com histórico familiar de câncer de próstata. A avaliação inclui PSA e toque retal.

Question 23

A disfunção erétil tem cura?

Accepted Answer

Na maioria dos casos, a disfunção erétil pode ser tratada com sucesso. O tratamento depende da causa: pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos orais (sildenafila, tadalafila), terapia por ondas de choque, injeção intracavernosa ou, em casos refratários, prótese peniana. O primeiro passo é uma avaliação completa para identificar a causa.

Question 24

A testosterona baixa pode causar problemas sexuais?

Accepted Answer

Sim. O hipogonadismo (testosterona baixa) pode causar diminuição da libido, disfunção erétil, fadiga, perda de massa muscular e alterações de humor. A reposição de testosterona, quando indicada, pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a função sexual.

Question 25

O que é ejaculação precoce e como tratar?

Accepted Answer

É a ejaculação que ocorre antes do desejado, causando insatisfação. Pode ser tratada com técnicas comportamentais, medicamentos (dapoxetina, antidepressivos em doses baixas) e, em alguns casos, tratamento tópico com anestésicos. A abordagem é individualizada e pode envolver acompanhamento multidisciplinar.

Question 26

Homens jovens podem ter disfunção erétil?

Accepted Answer

Sim. Embora seja mais comum após os 40 anos, homens jovens também podem apresentar disfunção erétil. Em jovens, as causas mais frequentes são psicológicas (ansiedade, estresse), uso de substâncias, sedentarismo e, menos frequentemente, causas hormonais ou vasculares. A avaliação médica é importante para identificar e tratar a causa.

Question 27

Pedra no rim sempre precisa de cirurgia?

Accepted Answer

Não. Cálculos pequenos (até 6mm) podem ser eliminados espontaneamente com hidratação e medicamentos. Cálculos maiores ou que causam obstrução geralmente necessitam de tratamento: litotripsia extracorpórea (LECO), ureterorrenolitotripsia a laser (flexível ou semirrígida) ou nefrolitotripsia percutânea, dependendo do tamanho e localização.

Question 28

Como prevenir pedra nos rins?

Accepted Answer

As principais medidas são: ingerir pelo menos 2,5-3 litros de água por dia, reduzir o consumo de sal e proteína animal, manter peso adequado, e evitar alimentos ricos em oxalato em excesso (espinafre, chocolate, beterraba). Uma análise metabólica pode identificar fatores de risco específicos para orientar a prevenção individualizada.

Question 29

O que é o cateter duplo J e por que é necessário?

Accepted Answer

O cateter duplo J é um tubo fino colocado dentro do ureter (canal entre rim e bexiga) para manter a drenagem urinária após cirurgias de cálculos ou em casos de obstrução. Pode causar desconforto, urgência urinária e sangue na urina — sintomas esperados e temporários. É removido ambulatorialmente após 2-4 semanas.

Question 30

Cólica renal é uma emergência?

Accepted Answer

A cólica renal é uma dor intensa que requer atendimento médico urgente para controle da dor e avaliação. Embora nem sempre seja uma emergência cirúrgica, pode indicar obstrução urinária que, se não tratada, pode comprometer a função renal. Procure atendimento médico imediatamente.

Question 31

Exercício físico ajuda na saúde urológica?

Accepted Answer

Sim, significativamente. Exercícios aeróbicos e de resistência (musculação) ajudam a manter níveis adequados de testosterona, previnem síndrome metabólica, melhoram a função erétil e reduzem o risco de HPB sintomática. A recomendação é pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana.

Question 32

A obesidade afeta a saúde urológica?

Accepted Answer

Sim. A obesidade está associada a: níveis mais baixos de testosterona, maior risco de disfunção erétil, aumento do risco de cálculos renais, piora dos sintomas de HPB e maior risco de câncer de próstata agressivo. O controle do peso é fundamental para a saúde urológica.

Question 33

Andar de bicicleta faz mal à próstata?

Accepted Answer

O ciclismo prolongado pode causar compressão do períneo, levando a dormência genital temporária e, raramente, disfunção erétil transitória. Não causa câncer de próstata. Usar selim adequado com canal central e fazer pausas regulares minimiza os riscos. Pode elevar temporariamente o PSA.

Question 34

Suplementos de testosterona são seguros?

Accepted Answer

A reposição de testosterona só deve ser feita sob indicação e acompanhamento médico, após confirmação laboratorial de deficiência hormonal. O uso sem indicação pode causar efeitos adversos graves: infertilidade, policitemia, problemas hepáticos e cardiovasculares. Nunca use testosterona sem prescrição médica.

Question 35

O que é cirurgia robótica urológica?

Accepted Answer

A cirurgia robótica é uma evolução da laparoscopia em que o cirurgião opera por meio de um console com visão 3D em alta definição e braços articulados com amplitude de movimento superior à mão humana. O sistema filtra tremores naturais e permite movimentos de extrema precisão em espaços reduzidos. Na urologia, é utilizada principalmente em prostatectomia radical, nefrectomia parcial, pieloplastia e cistectomia radical (EAU Guidelines 2024; Campbell-Walsh-Wein, 13ª ed.).

Question 36

O robô opera sozinho?

Accepted Answer

Não. O robô é um instrumento — quem opera é o cirurgião. O sistema robótico (como o Da Vinci) traduz os movimentos do cirurgião em movimentos precisos dentro do corpo do paciente. Cada decisão cirúrgica é tomada pelo médico em tempo real. O robô não possui inteligência artificial nem autonomia para realizar qualquer etapa do procedimento.

Question 37

Quais as vantagens da cirurgia robótica sobre a cirurgia aberta?

Accepted Answer

As principais vantagens incluem: visão 3D ampliada em até 10 vezes, maior precisão na dissecção e preservação de estruturas nobres (nervos e vasos), menor sangramento intraoperatório, incisões de apenas 8-12mm (versus 10-15cm na cirurgia aberta), menor dor pós-operatória, internação mais curta (1-2 dias versus 3-5 dias) e retorno mais rápido às atividades. Na prostatectomia radical, estudos demonstram melhor preservação da continência urinária e da função erétil (Ficarra et al., Eur Urol, 2012).

Question 38

Quais procedimentos urológicos podem ser feitos por robótica?

Accepted Answer

Os principais são: prostatectomia radical (câncer de próstata), nefrectomia parcial (retirada parcial do rim para tumores renais), pieloplastia (correção de obstrução da junção ureteropélvica), cistectomia radical (câncer de bexiga), reimplante ureteral e cirurgias reconstrutivas do trato urinário. A indicação depende de cada caso e é discutida individualmente na consulta.

Question 39

A cirurgia robótica é segura?

Accepted Answer

Sim. A cirurgia robótica é considerada segura e está consolidada mundialmente há mais de 20 anos. Estudos com grandes séries de casos demonstram taxas de complicações iguais ou menores que a cirurgia aberta convencional. Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, que são discutidos detalhadamente antes da cirurgia. A experiência do cirurgião é um fator determinante nos resultados (EAU Guidelines 2024).

Question 40

Como é a recuperação após cirurgia robótica?

Accepted Answer

A recuperação é significativamente mais rápida que na cirurgia aberta. Em geral, o paciente recebe alta em 1-2 dias, retorna a atividades leves em 7-10 dias e a atividades físicas em 4-6 semanas. As incisões pequenas (8-12mm) cicatrizam rapidamente e causam menos dor. Orientações específicas são fornecidas conforme o tipo de procedimento realizado.

Question 41

A cirurgia robótica é coberta pelo convênio?

Accepted Answer

A cobertura varia conforme o plano de saúde e a indicação cirúrgica. Alguns convênios já cobrem procedimentos robóticos, especialmente a prostatectomia radical. Verificamos a cobertura junto ao seu convênio antes de qualquer procedimento e orientamos sobre as opções disponíveis.

Question 42

O urologista é o médico do homem?

Accepted Answer

Sim. Assim como a mulher tem o ginecologista como médico de referência ao longo da vida, o urologista desempenha esse papel para o homem. Além de tratar doenças do trato urinário e genital, o urologista cuida da saúde sexual, hormonal, reprodutiva e metabólica masculina. O ideal é que o acompanhamento comece na adolescência — e não apenas após os 40 anos.

Question 43

A partir de que idade o homem deve ir ao urologista?

Accepted Answer

O acompanhamento urológico pode e deve começar na adolescência, para avaliação de varicocele, fimose, criptorquidia e orientação sobre saúde sexual. Na fase adulta jovem (20-40 anos), o urologista avalia fertilidade, ISTs, saúde hormonal e prevenção. A partir dos 40-45 anos, inicia-se o rastreamento de câncer de próstata e HPB. Não existe idade mínima para procurar um urologista.

Question 44

O que o urologista avalia além da próstata?

Accepted Answer

O urologista avalia e trata: cálculos renais, infecções urinárias, incontinência urinária, disfunção erétil, ejaculação precoce, infertilidade masculina, hipogonadismo (testosterona baixa), varicocele, fimose, ISTs (HPV, herpes), tumores renais e de bexiga, além de realizar check-up metabólico e hormonal completo. A próstata é apenas uma parte da atuação do urologista.

Question 45

O que é o check-up urológico masculino?

Accepted Answer

O check-up urológico inclui: anamnese detalhada (sintomas, histórico familiar, hábitos), exame físico (incluindo toque retal quando indicado), exames laboratoriais (PSA, testosterona total e livre, hemograma, perfil lipídico, glicemia, função renal, urina) e exames de imagem quando necessário (ultrassom de vias urinárias e próstata). A periodicidade e os exames são individualizados conforme a idade e fatores de risco.

Question 46

Quais sinais de alerta o homem não deve ignorar?

Accepted Answer

Procure um urologista se apresentar: sangue na urina ou no esperma, dificuldade ou dor para urinar, jato urinário fraco ou interrompido, dor lombar intensa e súbita, nódulo ou dor testicular, disfunção erétil persistente, diminuição da libido, cansaço inexplicável, perda de massa muscular ou ganho de peso abdominal sem causa aparente. Muitas dessas condições têm tratamento eficaz quando diagnosticadas precocemente.

Question 47

A saúde mental afeta a saúde urológica?

Accepted Answer

Sim, significativamente. Ansiedade e depressão estão diretamente relacionadas a disfunção erétil, ejaculação precoce e sintomas urinários baixos. O estresse crônico pode reduzir os níveis de testosterona e piorar a qualidade de vida sexual. A abordagem urológica moderna considera a saúde mental como parte integral do tratamento, e o encaminhamento para acompanhamento psicológico ou psiquiátrico é feito quando necessário.

Question 48

Como a alimentação influencia a saúde urológica?

Accepted Answer

A alimentação tem impacto direto: dietas ricas em frutas, vegetais, peixes e azeite (padrão mediterrâneo) estão associadas a menor risco de câncer de próstata e melhor função erétil. O excesso de sal aumenta o risco de cálculos renais. Alimentos ultraprocessados e excesso de açúcar contribuem para síndrome metabólica, que afeta testosterona e função sexual. A hidratação adequada (2,5-3L/dia) é fundamental para a prevenção de cálculos renais.

Dr. Felipe deBulhões

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